*

Российский общественный благотворительный фонд
ветеранов (пенсионеров) войны, труда и Вооруженных Сил
(Российский фонд ветеранов)

Наши телефоны и факсы:
(499) 369-79-59, 369-79-57
Наш электронный адрес:
*

#



Программа утверждена
Правлением Российского фонда ветеранов
13 октября 2017 года

Гор. Москва

 

ДИСТАНЦИОННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЛСЛУЖИВАНИЕ

«Организация телемедицинского обслуживания пациентов пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией, в 2018−2020 гг.»

 

Введение

Более 80% населения Российской Федерации старших возрастных групп страдает артериальной гипертонией (АГ); это самая распространенная болезнь в пожилом и старческом возрасте. Главная опасность АГ в том, что она является основной причиной развития инсульта, который ежегодно уносит жизни 200 тыс. россиян.

Это является следствием того, что в нашей стране по-прежнему артериальное давление (АД) должным образом не контролируется. АГ относится к разряду «ласковых убийц», поскольку в начальной стадии протекает незаметно, без каких либо симптомов, без существенного повышения артериального давления. Первые жалобы появляются спустя 10-15 лет, когда болезнь переходит на вторую стадию, становится неизлечимой и требует пожизненного приема лекарств.

В Государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения» особое внимание уделено вопросам применения современных средств, технологий и методик для своевременного выявления и контроля эффективности лечения расстройств здоровья граждан.

В клинических рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертонии (2013), а так же в Рекомендациях по артериальной гипертонии от 2013 г, разработанных Европейским обществом гипертонии (ESH) и Европейским кардиологическим обществом (ESC), среди новых аспектов по диагностике и лечению артериальной гипертонии важная роль отводится диагностической оценке самоконтролю артериального давления (далее «АД») в амбулаторных или домашних условиях вне медицинской организации, в том числе путем домашнего мониторирования артериального давления (далее «ДМАД»).

Для того чтобы выявить АГ на ранней стадии недостаточно измерить артериальное давление; и даже его мониторинг может оказаться

безрезультатным. Необходимо определить уровень сердечного выброса (СВ) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Именно эти показатели системной гемодинамики определяют величину артериального давления.

В настоящее время на отечественном рынке изделий медицинского назначения появился прибор КАП ЦГ осм - «Глобус», позволяющий в автоматизированном режиме определять и интерпретировать 20 показателей центральной гемодинамики, в том числе СВ и ОПСС. Технология, лежащая в основе функционирования прибора, разработана отечественными учеными и не имеет аналогов.

В 2012−2015 гг. Российским общественным благотворительным фондом ветеранов (пенсионеров) войны, труда и Вооруженных Сил был реализован пилотный проект дистанционного медицинского обслуживания пожилых людей, страдающих артериальной гипертонией, на базе ЦСО «Бабушкинский» департамента социальной защиты населени гор. Москвы. Проект показал высокую эффективность применяемых методик в плане диагностики и лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Его результаты были обсуждены на нескольких медицинских конференциях и получили высокую оценку Российской ассоциации геронтологов и гериатров. Опыт использования дистанционного мониторинга и коррекции показателей системной гемодинамики был признан приемлемым для повсеместного распространения. На основании проведенных работ было подготовлено учебно-методическое пособие: артериальная гипертония в пожилом возрасте. Телемониторинг экспертная система диагностики и лечения.

I. Краткие сведения о программе

Цели программы

Cохранение и продление активного долголетия пожилого населения РФ достигается путём:

1) Обеспечения регулярного контроля над состоянием здоровья лиц пожилого возраста.

2) Доступности к специализированной медицинской помощи в отдалённых местностях Российской Федерации.

3) Действенности медицинского контроля в определённых учреждениях (хосписы, дома престарелых, дома ветеранов и др.)

Задачи программы:

1) Разработка средств и методов дистанционного медицинского обслуживания.

2) Повышение качества медицинского обслуживания лиц пожилого возраста на амбулаторно-поликлиническом этапе.

3) Снижение уровня соматической заболеваемости у обслуживаемого контингента.

Технология программы (телемониторинг):

Пациент в больничных или внебольничных условиях с помощью портативного автоматизированного программно-аппаратного комплекса неинвазивного исследования центральной гемодинамики на основе метода объемной компрессионной осциллометрии (КАП ЦГ осм-«Глобус») производит регулярные замеры. При каждом измерении уровень артериального давления и 18 альтернативных показателей системной гемодинамики выводятся на дисплей прибора и сравниваются с нормативными значениями. Данные автоматически дешифруются и передаются ответственным специалистам, которые на их основе формируют персонализированные заключения и рекомендации. Было также установлено, что после неоднократной регистрации показателей гемодинамики с помощью аппарата КАП ЦГ осм «Глобус» достаточно в домашних условиях использовать обычный тонометр с возможной дистанционной передачей его показателей на сервер ООО «Глобус» с ранее зарегистрированными на нём двадцатью показателями гемодинамики. Достигнута договоренность с ООО «Эй энд ди рус» дочерней компанией «Эй энд ди Токио Япония» (A&D Company, Limited, Japan) об использовании для этих целей дистанционных тонометров с Bluetooth и GSM.

II. Паспорт программы

Название программы:

Организация телемедицинского обслуживания пациентов пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией.

Заказчик:

Российский общественный благотворительный фонд ветеранов (пенсионеров) войны, труда и Вооруженных Сил.

Оператор программы (управляющая компания):

Автономная некоммерческая организация «Центр оказания социальных и медицинских услуг Российского фонда ветеранов «Медиовенд»».

Исполнители программы:

– Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Министерства здравоохранения РФ,

– Всероссийский научно-методический геронтологический центр министерства труда и социальной защиты РФ,

– Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского,

– Государственный научный центр РФ «Институт медико-экологический проблем» Российской академии наук,

– Московский медицинский университет «РЕАВИЗ» («РЕАбилитация, Врач И Здоровье»),

– поликлиника №3 Главного военного клинического госпиталя имени Н.Н. Бурденко,

– сотрудники районных поликлиник, центров социального обслуживания населения, пансионатов и домов для престарелых, хосписов.

III. Этапы реализации и структура расходов программы

 

Первый этап – 2017 г.

Объекты:

Комплексный центр социального обслуживания «Бабушкинский» Северо-восточного административного округа гор. Москвы.

Комплексный центр социального обслуживания Управления социальной защиты Мытищинского района Московской области.

Ветераны Вооруженных Сил, прикрепленные к поликлинике №3 (города Щелково Московской области) Главного военного клинического госпиталя имени Н.Н. Бурденко.

Пациенты Всероссийского научно-методического геронтологического центра Министерства труда и социальной защиты.

Структура расходов:

1. Закупка диагностического оборудования:

− приборы КАП ЦГ осм Глобус – 40 шт. – 1 000 000 руб.

− тонометры ООО «Эй энд ди рус» − 1 000 шт. – 10 000 000 руб.

2. Оплата услуг дистанционного мониторинга и коррекции показателей системной гемодинамики - 3 000 000 руб.

3. Оплата услуг оператора программы АНО «МЕДИОВЕНД» − 900 000 руб.

4. Разработка и утверждение экспертной системы дистанционного мониторинга и коррекции показателей системной гемодинамики:

4.1.Закупка лицензированной платформы программирования – 600 000 руб.

4.2.Оплата услуг программистов – 1 000 000 руб.

4.3.Оплата проведения клинических исследований 1 500 000 руб.

4.4.Оплата услуг по патентованию – 500 000 руб.

4.5.Издание руководства по эксплуатации – 200 000 руб.

5. Затраты на обучение 60 специалистов (проведение трёх циклов тематического усовершенствования) – 360 000 руб.

ИТОГО: 19 060 000 руб.

 

Второй этап – 2018 г.

Объекты:

Четыре комплексных центра социального обслуживания в Северо-восточном административном округе гор. Москвы.

16 центров социального обслуживания в Московской области

10 центров социального обслуживания в других районах Российский Федерации

Структура расходов:

Закупка диагностического оборудования:

− приборы КАП ЦГ осм Глобус – 400 шт. – 10 000 000 руб.

− тонометры ООО «Эй энд ди рус» - 10 000 шт. – 100 000 000 руб.

2. Оплата услуг дистанционного мониторинга и коррекции показателей системной гемодинамики - 30 000 000 руб.

3. Оплата услуг оператора программы АНО «МЕДИОВЕНД» - 3 000 000 руб.

ИТОГО: 143 000 000 руб.

 

Третий этап – 2019 г.

Объекты:

10 центров социального обслуживания в г. Москве

36 центров социального обслуживания в Московской области

50 центров социального обслуживания в Российской Федерации

Структура расходов:

1. Закупка диагностического оборудования КАП ЦГ осм Глобус – 600 шт. – 15 000 000 руб.

2. тонометры ООО «Эй энд ди рус» − 30 000 шт. – 300 000 000 руб.

3. Оплата услуг дистанционного мониторинга и коррекции показателей системной гемодинамики - 150 000 000 руб.

4. Оплата услуг оператора программы АНО «МЕДИОВЕНД» - 9 000 000 руб.

ИТОГО: в 474 000 000 руб.

 

 

 



Дизайн и вёрстка сайтов. Обращайтесь по электронной почте